Проблемът с хосписите все още няма никакво решение
Зоя ИВАНОВА
Идеята на здравният министър хосписите в страната да сключват договори със здравната каса все още няма развитие и остава като добро пожелание. Категорично идеята се подкрепя от ръководителите на всички хосписи в страната, откъдето са категорични че могат да работят и да изпълняват тези задължения само ако договорите със здравната каса станат факт. Хосписите ще могат да поемат палиативните грижи за онкоболни пациенти в последен стадий на заболяването срещу 51 лв. на човек дневно, колкото струва в момента клиничната пътека по линия на НЗОК. Много от тях обаче не могат да покрият изискванията на касата за сключване на договор по тази пътека. Проблем е и ограничението пациентите да остават на лечение до 20 дни за шестмесечие, защото много от пациентите в терминален стадий живеят и имат нужда от грижа по-продължителен период от време. В момента никой не иска да приема за лечение тези хора, тъй като престоят им в болниците е по-скъп, отколкото плаща здравната каса, признават и от здравното министерство. Здравната каса плаща по 51 лв. дневно на човек по клинична пътека №297, по която се приемат пациентите в последен стадий на заболяването. Пътеката предвижда няколко хоспитализации на човек за шестмесечие с обща продължителност до 20 дни, а в случай на преживяемост над 6 месеца пациентът има право на нови 20 дни в болница. Разчетите на работната група към финансовото министерство, която остойностяваше медицинските услуги миналата година, сочат че с тази цена се реимбурсират средно 76% от разходите на лечебното заведение по пътеката. Средният разход на човек през 2009 г. е възлизал на 67 лв. дневно, са изчислили експертите. Може би това е причината едва 20 болници в страната да са сключили договор по клиничната пътека за палиативни грижи за 2011 г., повечето от тях са специализирани онкоболници.Освен ограничението за броя на дните, клиничната пътека ще трябва да се ремонтира и по отношение на изискванията за договор с касата, за да се даде възможност на хосписи да работят по нея. В момента те трудно биха отговорили на изискванията по клинична пътека 297 за налични специалисти например. За да обслужват онкологично болни пациенти на възраст над 18 години, болниците задължително трябва да разполагат със специалист по анестезиология и интензивно лечение на щат, както и със специалист по вътрешни болести, онкология или хирургия. Лекарите трябва да са преминали курс в областта на палиативната медицина. Към момента повечето хосписи разполагат с медицински екип, но осигуряват консултации със съответните специалисти в случай на необходимост.От Националната здравно осигурителна каса все още няма никакъв коментар по този проблем.
